商業健康保險,簡稱商業健保,是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險,包括醫療意外保險、疾病保險、醫療保險、收入保障保險和長期看護保險等。
我國商業健康保險行業相關政策
為了進一步推動商業健康保險行業的發展,我國陸續發布了多項政策,如2025年6月國家金融監督管理總局、中國人民銀行等發布《銀行業保險業普惠金融高質量發展實施方案》推動保險公司加大對農民健康保險、養老保險、意外傷害保險、人壽保險等人身保險產品供給。
我國商業健康保險行業部分相關政策情況
發布時間 |
發布部門 |
政策名稱 |
主要內容 |
2025年6月 |
國家金融監督管理總局、中國人民銀行 |
銀行業保險業普惠金融高質量發展實施方案 |
推動保險公司加大對農民健康保險、養老保險、意外傷害保險、人壽保險等人身保險產品供給。 |
2025年3月 |
國務院辦公廳 |
關于做好金融“五篇大文章”的指導意見 |
大力發展商業保險年金,探索與健康、養老照護等服務有效銜接。 |
2025年3月 |
中國人民銀行、體育總局、金融監管總局、中國證監會 |
關于金融支持體育產業高質量發展的指導意見 |
完善專業運動員和參與體育運動群眾的保險保障體系,在生命健康、財產安全、創業發展、財富管理等方面提供優質金融服務。 |
2025年2月 |
中共中央、國務院 |
關于進一步深化農村改革 扎實推進鄉村全面振興的意見 |
健全基本醫保參保長效機制,對連續參保和當年零報銷的農村居民,提高次年大病保險最高支付限額。逐步提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金。 |
2024年10月 |
民政部、商務部、中央網信辦等部門 |
關于進一步促進養老服務消費 提升老年人生活品質的若干措施 |
鼓勵保險公司合理設計老年人意外傷害保險、商業性長期護理保險等產品,科學厘定費率。有條件的地方可對老年人發放養老服務消費券。 |
2024年7月 |
國務院 |
國務院關于促進服務消費高質量發展的意見 |
推動商業健康保險與健康管理深度融合,豐富商業長期護理保險供給。 |
2024年7月 |
國務院辦公廳 |
關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見 |
健全完善個人信息授權查詢和使用機制,助力參保人員在購買商業健康保險等方面獲得便捷服務。 |
2024年7月 |
國家衛生健康委、國家發展改革委等部門 |
健康中國行動—糖尿病防治行動實施方案(2024—2030年) |
采取綜合醫療保障措施。按規定做好糖尿病患者基本醫療保障有關工作。鼓勵商業保險機構開發糖尿病防治相關商業健康保險產品,增加糖尿病健康保險供給,提供病前、病中、病后的綜合性健康保障管理,滿足多層次、多樣化健康保障需求。推動提高健康管理費用在健康保險中的列支比例。 |
2024年7月 |
中共中央 |
關于進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定 |
發揮各類商業保險補充保障作用。推進基本醫療保險省級統籌,深化醫保支付方式改革,完善大病保險和醫療救助制度,加強醫?;鸨O管。 |
2024年1月 |
國務院辦公廳 |
關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見 |
豐富個人養老金產品,推進專屬商業養老保險發展。積極發展商業醫療保險和商業長期護理保險,開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點工作,加強養老金融產品研發與健康、養老照護等服務銜接。 |
2023年9月 |
國務院 |
國務院關于推進普惠金融高質量發展的實施意見 |
鼓勵發展面向縣域居民的健康險業務,擴大縣域地區覆蓋范圍,拓展保障內容 |
2023年3月 |
中共中央辦公廳、國務院辦公廳 |
關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見 |
建立長期護理保險制度。積極發展商業健康保險。 |
資料來源:觀研天下整理
各省市商業健康保險行業相關政策
我國各省市也積極響應國家政策規劃,對各省市商業健康保險行業的發展做出了具體規劃,支持當地商業健康保險行業穩定發展,比如福建省發布的《福建省提振消費專項行動實施方案》、北京市發布的《北京經濟技術開發區關于促進醫藥健康產業高質量發展的若干意見》。
我國部分省市商業健康保險行業相關政策(一)
省市 |
發布時間 |
政策名稱 |
主要內容 |
黑龍江省 |
2025年7月 |
黑龍江省支持冰雪經濟發展若干政策措施 |
鼓勵保險業金融機構研發冰雪旅游、冰雪運動等領域專門保險產品,全面提高冰雪旅游、冰雪運動等保險服務能力。 |
福建省 |
2025年5月 |
福建省提振消費專項行動實施方案 |
鼓勵縣級以上工會積極探索,聯合商業保險機構創新保障產品,為貨車司機、網約車司機、快遞員、外賣配送員等新就業形態勞動者購買人身意外傷害保險等職業傷害保障產品。 |
北京市 |
2025年4月 |
北京經濟技術開發區關于促進醫藥健康產業高質量發展的若干意見 |
支持醫藥領域商業保險產品開發。引導醫療機構、醫保、醫藥企業的數據與商業醫療保險機構建立合作利用機制,鼓勵保險機構探索開發具有針對性的、覆蓋創新藥械和健康管理服務的商業健康保險產品,支持商業保險與創新醫藥企業、醫療機構、定點藥店等加強合作協商,優化理賠方式,推進覆蓋相關創新藥械商業健康保險的直接結算。 |
2025年4月 |
北京市區塊鏈創新應用發展行動計劃(2025-2027年) |
利用區塊鏈技術不可篡改、透明可追溯的特性,依法依規推進醫療保險與商業健康保險數據融合應用,簡化理賠流程,提高理賠效率,促進基本醫療保險與商業健康保險協同發展。 |
|
天津市 |
2025年2月 |
天津市進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案 |
推進長期護理保險試點。積極發展商業健康保險。( |
上海市 |
2024年7月 |
關于加強本市臨床研究體系和能力建設支持生物醫藥產業發展的實施意見 |
支持本市創新藥械納入基本醫保目錄,發展商業健康保險,豐富商業健康保險產品供給。 |
遼寧省 |
2023年12月 |
遼寧省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023—2030年) |
加強宮頸癌患病婦女救助救治。完善以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障體系,合力減輕宮頸癌患者就醫負擔。民政、工會、婦聯密切配合,協同加強對符合條件患者的救助。 |
山東省 |
2023年12月 |
山東省進一步完善醫療衛生 服務體系的實施方案 |
積極發展商業健康保險,加快發展長期護理保險。到2025年,按病種付費支付方式改革全面推廣并日益完善,居民長期護理保險實現全覆蓋。 |
山西省 |
2023年8月 |
山西省進一步完善醫療衛生服務體系實施方案 |
建立長期護理保險制度。完善簽約服務籌資機制,探索將簽約居民的醫保門診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊。健全簽約服務收付費機制。積極發展商業健康保險。 |
江蘇省 |
2023年5月 |
關于推動養老事業和產業發展提升養老服務質量的實施意見 |
支持面向中老年人群開發重大疾病、商業養老等保險產品,完善養老儲備保障機制。 |
資料來源:觀研天下整理
我國部分省市商業健康保險行業相關政策(二)
省市 |
發布時間 |
政策名稱 |
主要內容 |
廣西壯族自治區 |
2025年6月 |
廣西提振消費專項行動實施方案 |
推動“惠民?!逼栈菪蜕虡I健康保險豐富保障內容,創新健康管理服務。 |
重慶市 |
2025年6月 |
重慶市健全基本醫療保險參保長效機制實施方案 |
推動基本醫療保險與商業保險協同發展,加強多層次醫療保障銜接。 |
廣東省 |
2025年2月 |
廣東省促進服務消費高質量發展若干措施 |
鼓勵保險機構針對不同人群開發商業健康保險產品,推動全國性保險機構參與我省居家養老、社區養老、機構養老等,持續豐富商業養老保險和商業長期護理保險供給。 |
2024年10月 |
關于進一步推動廣東生物醫藥產業高質量發展的行動方案 |
促進商業健康保險發展。促進醫療機構與商業保險公司之間加強數據聯通與合作協商,優化基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算。支持商業保險公司研發覆蓋創新藥械的普惠型商業健康保險產品和服務,支持使用職工醫保個人賬戶購買普惠型商業健康保險。 |
|
海南省 |
2024年10月 |
海南全域建設青年發展型城市實施方案 |
推動基本醫保與商業健康保險有效銜接,擴大“惠瓊?!薄皹烦翘厮庪U”等普惠型商業補充醫療保險覆蓋范圍。 |
寧夏回族自治區 |
2024年7月 |
寧夏回族自治區促進銀發經濟發展增進老年人福祉實施方案 |
支持低收入高齡老年人意外傷害保險和養老機構綜合責任保險購買。大力發展商業醫療保險。 |
云南省 |
2024年3月 |
云南省推進普惠金融高質量發展實施方案 |
支持保險服務多樣化養老需求。鼓勵開發各類商業養老保險產品,有效對接企業(職業)年金、第三支柱養老保險參加人和其他金融消費者的長期領取需求。探索開發投保簡單、交費靈活、收益穩健、收益形式多樣的商業養老年金保險產品。擴大專屬商業養老保險、老年人意外傷害保險等適老性強的保險覆蓋面。 |
四川省 |
2024年2月 |
四川省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案 |
積極發展各類商業健康保險。 |
陜西省 |
2023年12月 |
陜西省關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案 |
穩步推進長期護理保險制度,制定長期護理保險基本保障項目。積極發展商業健康保險。 |
資料來源:觀研天下整理(XD)
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觀研報告網發布的《中國商業健康保險行業現狀深度研究與發展前景預測報告(2025-2032年)》涵蓋行業最新數據,市場熱點,政策規劃,競爭情報,市場前景預測,投資策略等內容。更輔以大量直觀的圖表幫助本行業企業準確把握行業發展態勢、市場商機動向、正確制定企業競爭戰略和投資策略。
本報告依據國家統計局、海關總署和國家信息中心等渠道發布的權威數據,結合了行業所處的環境,從理論到實踐、從宏觀到微觀等多個角度進行市場調研分析。
行業報告是業內企業、相關投資公司及政府部門準確把握行業發展趨勢,洞悉行業競爭格局,規避經營和投資風險,制定正確競爭和投資戰略決策的重要決策依據之一。
本報告是全面了解行業以及對本行業進行投資不可或缺的重要工具。觀研天下是國內知名的行業信息咨詢機構,擁有資深的專家團隊,多年來已經為上萬家企業單位、咨詢機構、金融機構、行業協會、個人投資者等提供了專業的行業分析報告,客戶涵蓋了華為、中國石油、中國電信、中國建筑、惠普、迪士尼等國內外行業領先企業,并得到了客戶的廣泛認可。
目錄大綱:
【第一部分 行業定義與監管 】
第一章 2020-2024年中國商業健康保險行業發展概述
第一節 商業健康保險行業發展情況概述
一、商業健康保險行業相關定義
二、商業健康保險特點分析
三、商業健康保險行業基本情況介紹
四、商業健康保險行業經營模式
(1)生產模式
(2)采購模式
(3)銷售/服務模式
五、商業健康保險行業需求主體分析
第二節 中國商業健康保險行業生命周期分析
一、商業健康保險行業生命周期理論概述
二、商業健康保險行業所屬的生命周期分析
第三節 商業健康保險行業經濟指標分析
一、商業健康保險行業的贏利性分析
二、商業健康保險行業的經濟周期分析
三、商業健康保險行業附加值的提升空間分析
第二章 中國商業健康保險行業監管分析
第一節 中國商業健康保險行業監管制度分析
一、行業主要監管體制
二、行業準入制度
第二節 中國商業健康保險行業政策法規
一、行業主要政策法規
二、主要行業標準分析
第三節 國內監管與政策對商業健康保險行業的影響分析
【第二部分 行業環境與全球市場】
第三章 2020-2024年中國商業健康保險行業發展環境分析
第一節 中國宏觀環境與對商業健康保險行業的影響分析
一、中國宏觀經濟環境
二、中國宏觀經濟環境對商業健康保險行業的影響分析
第二節 中國社會環境與對商業健康保險行業的影響分析
第三節 中國對外貿易環境與對商業健康保險行業的影響分析
第四節 中國商業健康保險行業投資環境分析
第五節 中國商業健康保險行業技術環境分析
第六節 中國商業健康保險行業進入壁壘分析
一、商業健康保險行業資金壁壘分析
二、商業健康保險行業技術壁壘分析
三、商業健康保險行業人才壁壘分析
四、商業健康保險行業品牌壁壘分析
五、商業健康保險行業其他壁壘分析
第七節 中國商業健康保險行業風險分析
一、商業健康保險行業宏觀環境風險
二、商業健康保險行業技術風險
三、商業健康保險行業競爭風險
四、商業健康保險行業其他風險
第四章 2020-2024年全球商業健康保險行業發展現狀分析
第一節 全球商業健康保險行業發展歷程回顧
第二節 全球商業健康保險行業市場規模與區域分布情況
第三節 亞洲商業健康保險行業地區市場分析
一、亞洲商業健康保險行業市場現狀分析
二、亞洲商業健康保險行業市場規模與市場需求分析
三、亞洲商業健康保險行業市場前景分析
第四節 北美商業健康保險行業地區市場分析
一、北美商業健康保險行業市場現狀分析
二、北美商業健康保險行業市場規模與市場需求分析
三、北美商業健康保險行業市場前景分析
第五節 歐洲商業健康保險行業地區市場分析
一、歐洲商業健康保險行業市場現狀分析
二、歐洲商業健康保險行業市場規模與市場需求分析
三、歐洲商業健康保險行業市場前景分析
第六節 2025-2032年全球商業健康保險行業分布走勢預測
第七節 2025-2032年全球商業健康保險行業市場規模預測
【第三部分 國內現狀與企業案例】
第五章 中國商業健康保險行業運行情況
第一節 中國商業健康保險行業發展狀況情況介紹
一、行業發展歷程回顧
二、行業創新情況分析
三、行業發展特點分析
第二節 中國商業健康保險行業市場規模分析
一、影響中國商業健康保險行業市場規模的因素
二、中國商業健康保險行業市場規模
三、中國商業健康保險行業市場規模解析
第三節 中國商業健康保險行業供應情況分析
一、中國商業健康保險行業供應規模
二、中國商業健康保險行業供應特點
第四節 中國商業健康保險行業需求情況分析
一、中國商業健康保險行業需求規模
二、中國商業健康保險行業需求特點
第五節 中國商業健康保險行業供需平衡分析
第六節 中國商業健康保險行業存在的問題與解決策略分析
第六章 中國商業健康保險行業產業鏈及細分市場分析
第一節 中國商業健康保險行業產業鏈綜述
一、產業鏈模型原理介紹
二、產業鏈運行機制
三、商業健康保險行業產業鏈圖解
第二節 中國商業健康保險行業產業鏈環節分析
一、上游產業發展現狀
二、上游產業對商業健康保險行業的影響分析
三、下游產業發展現狀
四、下游產業對商業健康保險行業的影響分析
第三節 中國商業健康保險行業細分市場分析
一、細分市場一
二、細分市場二
第七章 2020-2024年中國商業健康保險行業市場競爭分析
第一節 中國商業健康保險行業競爭現狀分析
一、中國商業健康保險行業競爭格局分析
二、中國商業健康保險行業主要品牌分析
第二節 中國商業健康保險行業集中度分析
一、中國商業健康保險行業市場集中度影響因素分析
二、中國商業健康保險行業市場集中度分析
第三節 中國商業健康保險行業競爭特征分析
一、企業區域分布特征
二、企業規模分布特征
三、企業所有制分布特征
第八章 2020-2024年中國商業健康保險行業模型分析
第一節 中國商業健康保險行業競爭結構分析(波特五力模型)
一、波特五力模型原理
二、供應商議價能力
三、購買者議價能力
四、新進入者威脅
五、替代品威脅
六、同業競爭程度
七、波特五力模型分析結論
第二節 中國商業健康保險行業SWOT分析
一、SWOT模型概述
二、行業優勢分析
三、行業劣勢
四、行業機會
五、行業威脅
六、中國商業健康保險行業SWOT分析結論
第三節 中國商業健康保險行業競爭環境分析(PEST)
一、PEST模型概述
二、政策因素
三、經濟因素
四、社會因素
五、技術因素
六、PEST模型分析結論
第九章 2020-2024年中國商業健康保險行業需求特點與動態分析
第一節 中國商業健康保險行業市場動態情況
第二節 中國商業健康保險行業消費市場特點分析
一、需求偏好
二、價格偏好
三、品牌偏好
四、其他偏好
第三節 商業健康保險行業成本結構分析
第四節 商業健康保險行業價格影響因素分析
一、供需因素
二、成本因素
三、其他因素
第五節 中國商業健康保險行業價格現狀分析
第六節 2025-2032年中國商業健康保險行業價格影響因素與走勢預測
第十章 中國商業健康保險行業所屬行業運行數據監測
第一節 中國商業健康保險行業所屬行業總體規模分析
一、企業數量結構分析
二、行業資產規模分析
第二節 中國商業健康保險行業所屬行業產銷與費用分析
一、流動資產
二、銷售收入分析
三、負債分析
四、利潤規模分析
五、產值分析
第三節 中國商業健康保險行業所屬行業財務指標分析
一、行業盈利能力分析
二、行業償債能力分析
三、行業營運能力分析
四、行業發展能力分析
第十一章 2020-2024年中國商業健康保險行業區域市場現狀分析
第一節 中國商業健康保險行業區域市場規模分析
一、影響商業健康保險行業區域市場分布的因素
二、中國商業健康保險行業區域市場分布
第二節 中國華東地區商業健康保險行業市場分析
一、華東地區概述
二、華東地區經濟環境分析
三、華東地區商業健康保險行業市場分析
(1)華東地區商業健康保險行業市場規模
(2)華東地區商業健康保險行業市場現狀
(3)華東地區商業健康保險行業市場規模預測
第三節 華中地區市場分析
一、華中地區概述
二、華中地區經濟環境分析
三、華中地區商業健康保險行業市場分析
(1)華中地區商業健康保險行業市場規模
(2)華中地區商業健康保險行業市場現狀
(3)華中地區商業健康保險行業市場規模預測
第四節 華南地區市場分析
一、華南地區概述
二、華南地區經濟環境分析
三、華南地區商業健康保險行業市場分析
(1)華南地區商業健康保險行業市場規模
(2)華南地區商業健康保險行業市場現狀
(3)華南地區商業健康保險行業市場規模預測
第五節 華北地區商業健康保險行業市場分析
一、華北地區概述
二、華北地區經濟環境分析
三、華北地區商業健康保險行業市場分析
(1)華北地區商業健康保險行業市場規模
(2)華北地區商業健康保險行業市場現狀
(3)華北地區商業健康保險行業市場規模預測
第六節 東北地區市場分析
一、東北地區概述
二、東北地區經濟環境分析
三、東北地區商業健康保險行業市場分析
(1)東北地區商業健康保險行業市場規模
(2)東北地區商業健康保險行業市場現狀
(3)東北地區商業健康保險行業市場規模預測
第七節 西南地區市場分析
一、西南地區概述
二、西南地區經濟環境分析
三、西南地區商業健康保險行業市場分析
(1)西南地區商業健康保險行業市場規模
(2)西南地區商業健康保險行業市場現狀
(3)西南地區商業健康保險行業市場規模預測
第八節 西北地區市場分析
一、西北地區概述
二、西北地區經濟環境分析
三、西北地區商業健康保險行業市場分析
(1)西北地區商業健康保險行業市場規模
(2)西北地區商業健康保險行業市場現狀
(3)西北地區商業健康保險行業市場規模預測
第九節 2025-2032年中國商業健康保險行業市場規模區域分布預測
第十二章 商業健康保險行業企業分析(隨數據更新可能有調整)
第一節 企業一
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第二節 企業二
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第三節 企業三
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第四節 企業四
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第五節 企業五
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第六節 企業六
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第七節 企業七
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第八節 企業八
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第九節 企業九
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
第十節 企業十
一、企業概況
二、主營產品
三、運營情況
(1)主要經濟指標情況
(2)企業盈利能力分析
(3)企業償債能力分析
(4)企業運營能力分析
(5)企業成長能力分析
四、公司優勢分析
【第四部分 展望、結論與建議】
第十三章 2025-2032年中國商業健康保險行業發展前景分析與預測
第一節 中國商業健康保險行業未來發展前景分析
一、中國商業健康保險行業市場機會分析
二、中國商業健康保險行業投資增速預測
第二節 中國商業健康保險行業未來發展趨勢預測
第三節 中國商業健康保險行業規模發展預測
一、中國商業健康保險行業市場規模預測
二、中國商業健康保險行業市場規模增速預測
三、中國商業健康保險行業產值規模預測
四、中國商業健康保險行業產值增速預測
五、中國商業健康保險行業供需情況預測
第四節 中國商業健康保險行業盈利走勢預測
第十四章 中國商業健康保險行業研究結論及投資建議
第一節 觀研天下中國商業健康保險行業研究綜述
一、行業投資價值
二、行業風險評估
第二節 中國商業健康保險行業進入策略分析
一、目標客戶群體
二、細分市場選擇
三、區域市場的選擇
第三節 商業健康保險行業品牌營銷策略分析
一、商業健康保險行業產品策略
二、商業健康保險行業定價策略
三、商業健康保險行業渠道策略
四、商業健康保險行業推廣策略
第四節 觀研天下分析師投資建議